Três médicos atendem um homem com a peste

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Uma história de quarentenas, da peste bubônica à febre tifóide

Na década de 1890, viajantes da Suíça foram colocados em quarentena na Itália para garantir que não contraíssem cólera.

A China está construindo um centro de quarentena nos arredores da cidade de Wuhan, onde um vírus recém-identificado infectou centenas de residentes.

A ideia de colocar uma pessoa possivelmente doente em quarentena remonta aos textos antigos. O livro de Levítico ensina como colocar pessoas com lepra em quarentena. Hipócrates cobriu o assunto em um conjunto de três volumes sobre epidemias, embora ele viesse de uma época na Grécia antiga quando se pensava que a doença se propagava a partir de "miasmas", ou gás fedorento que saía do solo.

Com esse novo esforço de quarentena nas notícias, oferecemos uma visão do uso da quarentena - e abuso - ao longo dos tempos.

Peste bubônica em Veneza (1370)

A chamada Peste Negra matou 20 milhões de europeus no século XIV. Portanto, Veneza, um importante porto comercial, ficou nervosa. Se um navio fosse suspeito de abrigar a peste, ele teria que esperar 40 dias antes que qualquer passageiro ou mercadoria pudesse desembarcar. Veneza construiu um hospital / centro de quarentena em uma ilha ao largo de sua costa, para onde os marinheiros de navios infestados de peste eram enviados para melhorar ou, mais provavelmente, para morrer. Este período de espera de 40 dias ficou conhecido como quarantinario, da palavra italiana para 40. À medida que as opiniões sobre a doença mudaram, o período de isolamento diminuiu para trentinario - 30 dias - mas o nome original pegou.

Febre amarela na Filadélfia (1793)

Quase 5.000 pessoas morreram ao longo de dois anos, cerca de um décimo da população da cidade. Milhares fugiram para o campo e, no auge da epidemia, quando quase 100 pessoas morriam todos os dias, o governo da cidade entrou em colapso. Filadélfia era a capital do país, mas o governo federal evacuou em vez de enfrentar o flagelo. A cura mais conhecida na época era "sangrar" o sangue infectado dos pacientes e dar-lhes vinho - e uma teoria popular para impedir a doença era colocar os marinheiros de quarentena no Lazaretto, um hospital fora da cidade. Mas a doença é transmitida por mosquitos, então a quarentena não foi tão eficaz quanto a onda de frio que acabou matando os insetos infectados.

Typhus em Nova York (1892)

Em 1892, um barco que transportava muitos imigrantes judeus russos chegou à Ilha Ellis. Passageiros na classe de terceira classe desenvolveram casos tão graves de piolhos que o inspetor do porto declarou que "nunca tinha visto um grupo mais enlameado", de acordo com o historiador médico Howard Markel. Os piolhos causaram tifo, mas na época em que a doença foi descoberta, os passageiros já haviam se espalhado por pensões e casas de família no Lower East Side de Nova York. Pelo menos 70 foram presos e colocados em quarentena em tendas na Ilha North Brother, no East River. Seguiu-se um surto de cólera em Nova York, a partir de um navio que trazia mais imigrantes judeus russos. De acordo com Markel, a primeira página do O jornal New York Times publicou um artigo que dizia: "Não precisamos desse tipo de ralé em nossas praias", referindo-se aos judeus russos. Não foi um artigo de opinião, ele observa.

Peste bubônica em São Francisco (1900)

As autoridades da cidade amarraram corda e arame farpado em torno de uma seção de 12 quarteirões de Chinatown (depois de permitir a saída de todos os residentes caucasianos). A causa: medo da peste bubônica, depois que um imigrante chinês foi encontrado morto no porão de um hotel. A quarentena foi suspensa após alguns dias, mas não antes de inúmeros trabalhadores chineses perderem seus empregos. Esse "blefe bubônico", como ficou conhecido na imprensa, gerou uma discussão feia - nunca posta em ação - sobre a deportação em massa de imigrantes chineses.

Febre tifóide na cidade de Nova York (1907)

Você provavelmente já ouviu falar de Mary Mallon, mais conhecida como "Typhoid Mary". Ela era uma cozinheira irlandesa que carregava a bactéria que causa a febre tifóide, uma forma de salmonela que pode causar febre, diarreia e morte. Mas a própria Mallon era imune à doença. Quando as autoridades descobriram que seu trabalho como cozinheira havia causado o surto de febre tifóide na cidade, ela foi enviada para a Ilha Irmão do Norte para uma quarentena de três anos. Ela prometeu nunca mais cozinhar para os outros. Mas ela quebrou sua palavra. (Ela gostava especialmente de fazer sorvete de pêssego.) Quando apreendida em 1915, ela foi enviada de volta para a ilha para o resto de sua vida - mais 23 anos.

Doença venérea nos Estados Unidos (1917)

Com a intensificação da Primeira Guerra Mundial, os militares americanos ficaram preocupados com o número de jovens inelegíveis para o alistamento militar devido a doenças sexualmente transmissíveis como sífilis e gonorreia. Eles também notaram um aumento nas "garotas do acampamento", prostitutas e outras mulheres rondando os campos de treinamento e centros de recrutamento militar dos EUA. Uma ordem federal permitia o encarceramento de prostitutas e garotas do acampamento até que fossem consideradas livres de DST por meio de testes obrigatórios. O historiador médico da Universidade de Harvard, Allan Brandt, estima que pelo menos 30.000 mulheres foram apanhadas em batidas. “Não há evidências de que isso impactou as taxas de transmissão”, diz ele. "Mas havia a noção de que essas mulheres constituíam uma séria ameaça ao nosso sucesso na guerra." Ele observa que, enquanto as mulheres eram detidas e mantidas na prisão, muitas vezes muito depois de terem resultado negativo, o Exército distribuía preservativos para os soldados que embarcavam para a França.

Epidemia de gripe na Europa e nos EUA (1917-1919)

Esta pandemia global, que matou cerca de 50 milhões, levou à quarentena e ao isolamento, bem como ao cancelamento de escolas na Europa e à proibição de reuniões públicas em partes dos Estados Unidos. Esses métodos apenas mantiveram a doença sob controle temporariamente e foram "extremamente prejudiciais à sociedade, "de acordo com o historiador médico Markel. A gripe é uma das doenças mais contagiosas do mundo. Alguns minutos com um paciente que está tossindo e espirrando podem ser suficientes para transmitir a doença. Para efeito de comparação, diz Markel, você precisaria passar oito horas com um paciente com tuberculose para ser infectado.

SARS no Canadá (2003)

Embora a pandemia de síndrome respiratória aguda grave (SARS) de 2003 tenha levado à quarentena em muitos países diferentes, a resposta do Canadá foi a mais desproporcional ao risco. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA, o Canadá colocou em quarentena quase 100 pessoas para cada caso confirmado de SARS no país. Embora Toronto tenha apenas 250 casos prováveis, cerca de 30.000 pessoas foram confinadas em hospitais e em suas casas. Um número comparável foi colocado em quarentena em Pequim, que teve 2.500 casos.

Peste bubônica na China (2014)

A China pegou uma página do manual de estratégia de São Francisco da virada do século quando se deparou com um único caso de peste bubônica. Um homem morreu da doença depois de alimentar seu cachorro com uma marmota morta infectada com a peste na cidade de Yumen, no noroeste do país. Mais de 150 pessoas que tiveram contato com o homem foram colocadas em quarentena e vários bairros da cidade foram isolados, isolando milhares. Yanzhong Huang, pesquisador de saúde global do Conselho de Relações Exteriores, disse em entrevista ao O guardião, "A SARS ensinou aos líderes chineses. A lição errada - que a quarentena era a solução mágica para lidar com qualquer grande surto de doença infecciosa." Após dois dias, a quarentena foi suspensa e nenhum outro caso foi relatado.

Ebola na Libéria e Serra Leoa (2014)

Na Libéria, o bairro de West Point foi isolado por 10 dias em agosto, depois que residentes invadiram um centro de pacientes suspeitos. Os pacientes fugiram para a favela densamente povoada, o que levou à decisão do governo de isolar o bairro por 21 dias, período de incubação da doença. Os protestos encerraram a quarentena após 10 dias. Na vizinha Serra Leoa, uma quarentena de três dias em setembro pediu a todos que ficassem em casa enquanto os profissionais de saúde iam de porta em porta procurando os doentes e entregando sabonetes. Médicos Sem Fronteiras, a organização médica que desempenhou um papel importante na luta contra o Ebola, disse: "Tem sido nossa experiência que bloqueios e quarentenas não ajudam a controlar o Ebola, pois acabam levando as pessoas para a clandestinidade e prejudicando a confiança entre as pessoas e provedores de saúde. "


John F. Kennedy manteve essas lutas médicas privadas

Cada membro da “maior geração” pode dizer onde estavam em 7 de dezembro de 1941, quando a Força Aérea Japonesa bombardeou Pearl Harbor. E todo Baby Boomer tem uma clareza mental semelhante ao relembrar os horrores de 22 de novembro de 1963.

Isso, é claro, foi o dia 56 anos atrás quando Lee Harvey Oswald assassinou o presidente John F. Kennedy enquanto sua carreata passava pelas ruas de Dallas. No entanto, foi apenas nas últimas décadas que tivemos uma compreensão mais completa da complexa história médica do presidente Kennedy.

Para ser franco, muito antes de morrer aos 46 anos, Kennedy era um homem muito doente.

Quando criança, Kennedy quase morreu de escarlatina e também teve sérios problemas digestivos - muito provavelmente colite espástica ou síndrome do intestino irritável, que o atormentou pelo resto de sua vida. Quando jovem, ele sofreu de infecções do trato urinário, prostatite e úlcera duodenal. Mais conhecido foram seus notórios problemas na coluna e nas costas que começaram enquanto jogava futebol na faculdade. Sua dor lombar era tão forte que ele foi inicialmente rejeitado pelo Exército dos EUA e pela Marinha quando se apresentou pela primeira vez como voluntário para o serviço na Segunda Guerra Mundial.

Por meio de sua própria tenacidade e conexões de pai, Kennedy se juntou à Reserva Naval e se tornou um oficial em um P.T. (torpedo de patrulha) barco. Durante uma batalha nas Ilhas Salomão, em 1º de agosto de 1943, o navio foi metralhado pela metade pelo destróier japonês Amagiri. O PT-109 afundou rapidamente e dois membros da tripulação morreram. Onze outros, incluindo Kennedy, sobreviveram, debatendo-se no Pacífico. Alguns deles ficaram gravemente feridos. Junto com a tripulação, Kennedy nadou vários quilômetros até uma ilha, rebocando um dos feridos por uma correia do colete salva-vidas. Ele então nadou para outras ilhas em busca de água doce e um navio dos EUA. Eventualmente, os homens foram resgatados em parte graças a um sinal de socorro que Kennedy gravou em uma casca de coco.

No ano seguinte, 1944, Kennedy passou pela primeira de quatro cirurgias nas costas malsucedidas, ele passou por mais três procedimentos entre 1954 e 1957, enquanto era senador dos Estados Unidos. Suas cirurgias espinhais, que incluíam fusões das vértebras lombares e a colocação de placas de metal, foram complicadas pela má cicatrização, abscessos dolorosos e osteomielite (uma infecção do osso). Ele esteve tão doente em alguns pontos durante este período que seu padre católico administrou a extrema-unção. Durante um longo período de recuperação em 1956, ele escreveu o livro vencedor do Prêmio Pulitzer & # 8220Profiles in Courage & # 8221 com a ajuda de seu eloquente redator de discursos Theodore Sorenson.

Quase todos os dias da vida adulta de Kennedy, ele sentiu dores nas costas debilitantes, especialmente na coluna lombar e nas articulações sacroilíacas. Muitas vezes, suas costas estavam tão rígidas de dor e artrite que ele não conseguia nem se curvar para amarrar os sapatos. Poucas pessoas que vivem sem essa deficiência entendem o quanto isso afeta a vida de alguém. Ainda assim, Kennedy lutou para deixar sua marca indelével no mundo & # 8212 até seu assassinato.

Alguns médicos argumentaram que o suporte rígido para as costas que ele usou enquanto estava na limusine presidencial em 22 de novembro de 1963 contribuiu para sua morte. Depois que o primeiro tiro não fatal o atingiu, Kennedy não conseguiu se abaixar. Em vez de desabar no fundo do carro, a cinta rígida o manteve de pé e ele permaneceu na mira da arma de Oswald para que o assassino pudesse atirar na cabeça do presidente.

No entanto, o problema de saúde mais sério de Kennedy era a doença de Addison. Esta é uma insuficiência das glândulas supra-renais, os órgãos que produzem os hormônios vitais que ajudam a controlar os níveis de sódio, potássio e glicose no sangue e mediar as reações do corpo ao estresse. Os pacientes com doença de Addison geralmente começam sua doença experimentando diarreia severa, vômitos, fadiga e pressão arterial baixa. Se não for tratada, é uma doença com risco de vida. Desde o final da década de 1930, os médicos têm conseguido controlar essa doença grave com a prescrição de corticosteroides, que, segundo seu biógrafo Robert Dallek, Kennedy provavelmente começou a tomar de uma forma ou de outra desde pelo menos 1947, quando foi oficialmente diagnosticado com adrenal insuficiência. Alguns relatos, entretanto, afirmam que ele pode ter tomado a medicação antes. O uso crônico de esteróides ao longo de sua vida provavelmente causou osteoporose em vários ossos do corpo, principalmente na coluna, onde ele sofreu fratura de três vértebras.

Durante sua presidência, Kennedy também foi tratado com uma série de analgésicos opiáceos, injeções de anestésico local (lidocaína) para dor nas costas, tranquilizantes como Librium, anfetaminas e estimulantes, incluindo Ritalina, hormônios da tireóide, pílulas para dormir de barbitúrico, gamaglobulina para estancar fora de infecções, bem como dos hormônios esteróides de que precisava para manter sua insuficiência adrenal sob controle. De acordo com o The New York Times, durante a crise dos mísseis cubanos em outubro de 1962, o presidente foi prescrito “antiespasmódicos para controlar a colite antibióticos para uma infecção urinária e aumento da quantidade de hidrocortisona e testosterona junto com comprimidos de sal para controlar sua insuficiência adrenal e aumentar sua energia."

Em seu livro de 1965 & # 8220A Thousand Days & # 8221, o historiador Arthur Schlesinger Jr. descreveu uma entrevista com Kennedy em julho de 1959, na qual perguntou ao senador dos EUA sobre os rumores de que ele tinha a doença de Addison. Kennedy, que estava prestes a se candidatar à presidência, disse com confiança a Schlesinger: "Ninguém que tem a verdadeira doença de Addison deve se candidatar à presidência, mas eu não tenho."

Aqui, Kennedy estava sendo um político dúbio e um historiador da medicina astuto. Em 1855, Thomas Addison, o médico sênior do Guy's Hospital de Londres, publicou seu tratado, & # 8220On the Constitutional and Local Effects of Disease of the Suprarrenal Capsules. & # 8221 A insuficiência adrenal dos seis pacientes que ele descreveu nesta publicação foi causada por uma tuberculose destrutiva e infecciosa das glândulas supra-renais. Kennedy tinha insuficiência adrenal de causa desconhecida, mas ele não estava, de forma alguma, infectado com tuberculose. Então, tecnicamente, ele não tinha "doença de Addison real".

Tal flim-flam verbal lembra uma observação mordaz frequentemente atribuída ao nosso 35º presidente: “Todas as mães querem que seus filhos cresçam para se tornarem presidentes, mas não querem que eles se tornem políticos no processo”.

Esquerda: Presidente John F. Kennedy. Foto de Gerald L French / Corbis via Getty Images


Por que as máscaras da peste têm bicos?

O próximo item é a conhecida máscara anti-peste, que tinha o formato de um pássaro e tinha um bico longo. De acordo com uma fonte, as pessoas acreditavam que a praga era transmitida por pássaros. Portanto, o uso de tal máscara pode ter se originado da crença de que a doença poderia ser removida de um paciente transferindo-a para a vestimenta. A máscara também tinha função utilitária, pois o bico era embalado com substâncias fortes e cheirosas, como âmbar cinza, menta ou pétalas de rosa. O objetivo era afastar a doença porque as pessoas acreditavam que o miasma (“ar ruim”) propagava a doença. Obviamente, sabemos mais sobre os germes hoje e que esse esforço não teria sido eficaz.


Decameron Web

Em 1334, uma epidemia que acabaria por matar dois terços dos habitantes da China atingiu a província de Hopei, no nordeste da China, causando cerca de 90% da população - cerca de 5.000.000 de pessoas. Levada ao longo de rotas comerciais, a "Morte Negra", como logo seria chamada, começou a abrir seu caminho para o oeste, atingindo a Índia, a Síria e a Mesopotâmia.

Em 1346, a Peste chegou a Kaffa, uma cidade catedral genovesa e um porto central para a indústria comercial genovesa bem-sucedida localizada na Península da Criméia do Mar Negro. As forças tártaras de Kipchak khan Janibeg, apoiadas por forças venezianas - concorrentes dos genoveses - sitiaram Kaffa na esperança de remover os genoveses de uma das pedras angulares da defesa da Europa contra o ataque oriental e o domínio de Gênova no comércio leste-oeste. Kaffa estava desamparado, mal conseguia sustentar até mesmo as condições de vida mais cruéis. Ao descobrir que seu principal meio de abastecimento foi interrompido, Kaffa passou o ano seguinte observando seu próprio declínio a um estado de desesperança.

Mas então, em 1347, para deleite dos italianos, seus oponentes começaram a morrer em um ritmo alarmante - o exército de Janibeg foi vencido pela Peste. Janibeg não teve escolha a não ser cancelar seu cerco, mas não antes de realizar um último ato de guerra contra Gênova. Usando as catapultas projetadas para lançar pedras e bolas de fogo sobre as paredes de cidades fortificadas como Kaffa, Janibeg lançou os cadáveres infestados de Peste de seus homens mortos na cidade. Os italianos jogaram rapidamente esses corpos de volta ao mar, mas o estrago estava feito. Devido às condições miseráveis ​​impostas a Kaffa pelo cerco, ele estava pronto para a rápida desolação da Peste.

Na esperança de escapar da doença que se espalhava rapidamente, quatro navios genoveses, considerados não contaminados, partiram de Kaffa. Eles navegaram de volta para a Itália.

(D. S.) Adaptado de Marks, Geoffrey. A peste medieval: a peste negra da Idade Média. New York: Doubleday, 1971. pp. 1-5, 29, 45-49 Deaux, George. A Peste Negra 1347. Nova York: Weybright e Talley, 1969. pp. 1, 2, 43-49 e Gottfried, Robert S. A peste negra. Nova York: The Free Press, 1983. p. 35


A Idade Média e o Renascimento

O Império Romano entrou em colapso por volta do ano 500 DC. O período que se seguiu é chamado de Idade das Trevas
porque não há muita informação sobre isso. Durante a Idade das Trevas, o padrão da medicina
cuidado e conhecimento diminuíram. As pessoas confiaram mais nas abordagens sobrenaturais da medicina
e não deu continuidade ao interesse grego e romano em saber mais sobre o corpo humano. No
Idade das Trevas, a Europa foi tomada por tribos guerreiras.

Isso levou a um declínio na medicina porque:

  • & # 160Os governantes gastaram muito mais dinheiro com soldados e armas do que com progresso médico e universidades.
  • A guerra interrompeu os canais normais de comunicação, o que significava que as idéias médicas não podiam ser compartilhadas com tanta facilidade.
  • & # 160 Muitos livros foram destruídos ou escondidos durante a Idade das Trevas, por exemplo os livros de Hipócrates e Galeno.

Como resultado, a maioria das pessoas confiava na oração e na religião para explicar e curar doenças. Eles ainda teriam
usei remédios de ervas transmitidos por famílias, mas não muitos outros tratamentos naturais.


6 Eyam

Enquanto as pessoas estavam em quarentena dentro de suas casas em Londres, um carregamento de roupas sujas foi levado para a vila de Eyam em Derbyshire. Foi enviado de Londres e carregou a peste.

As pessoas começaram a ficar doentes em Eyam, e a única maneira de contê-lo era se eles próprios ficassem em quarentena. O reitor do vilarejo, William Mompesson, ajudou as pessoas a colocarem em quarentena para que a praga não se propagasse para os outros vilarejos. A esposa do reitor e cerca de 80% da população da aldeia sucumbiram à peste.


Como a peste é tratada?

A peste pode ser tratada com sucesso com antibióticos. Assim que o paciente for diagnosticado com suspeita de peste, ele deve ser hospitalizado e, no caso de peste pneumônica, isolado clinicamente. Devem ser feitos exames laboratoriais, incluindo hemoculturas para bactérias da peste e exame microscópico de linfonodos, sangue e amostras de escarro. O tratamento com antibióticos deve ser iniciado o mais rápido possível após a coleta das amostras laboratoriais. Para prevenir um alto risco de morte em pacientes com peste pneumônica, os antibióticos devem ser administrados o mais rápido possível, de preferência dentro de 24 horas após os primeiros sintomas.


Mantenha-o limpo: a surpreendente história de 130 anos de lavagem das mãos

Eu me senti estranho quando Boris Johnson emergiu da primeira reunião do Covid-19 Cobra em 2 de março e nos disse para lavar as mãos enquanto cantávamos Parabéns pra você. Os preparadores entre nós entraram em pânico enquanto esperavam seus pronunciamentos, e outros se preocupavam com entes queridos vulneráveis, planos de viagem, o pesadelo de trabalhar e estudar em casa ao mesmo tempo e não poder trabalhar. E tudo o que nosso líder tinha era isso?

Como uma das poucas coisas que podemos fazer para interromper significativamente a disseminação do coronavírus enquanto estamos no mundo infeccioso, as novas regras para esse hábito diário se tornaram o meme du jour. O frontman do The Killers, Brandon Flowers, twittou um vídeo dele mesmo se ensaboando enquanto cantava seu sucesso Mr Brightside para 4 milhões de seguidores. Judi Dench e Gyles Brandreth postaram-se online recitando The Owl and the Pussycat com as mãos ensaboadas. Um site para gerar infográficos de lavagem das mãos com as letras das músicas de sua escolha se tornou viral.

Para Nancy Tomes, distinta professora de história da Stony Brook University, em Nova York, ver esse conselho básico como a manchete da agenda da saúde pública foi ainda mais estranho. “Ser uma historiadora deste tipo de evento pandêmico e depois experimentar este”, diz ela, “é como ser uma passageira do Titanic e observar tudo se desenrolar”. Também parece, diz ela, como voltar ao início do século 20, quando doenças infecciosas como tuberculose e varíola eram a causa número 1 de morte, e a nova ciência dos germes levou à primeira obsessão em massa com a higiene das mãos.

Os rituais religiosos de lavagem das mãos existem há milhares de anos nas culturas islâmica, judaica e em outras culturas, mas a noção de doença se espalhando pelas mãos faz parte do sistema de crenças médicas há apenas cerca de 130 anos. No entanto, a primeira descoberta registrada do poder de salvar vidas da lavagem das mãos veio 50 anos antes, em 1848, como um choque enorme e indesejado.

“Se houvesse um pai para a lavagem das mãos, seria Ignaz Semmelweis”, diz Miryam Wahrman, professora de biologia da Universidade William Paterson em Nova Jersey e autora de The Hand Book: Surviving in a Germ-Filled World. Enquanto trabalhava no Hospital Geral de Viena, o médico húngaro estava na vanguarda de uma abordagem mais científica da medicina. Diante de uma maternidade dirigida por um médico, na qual as mortes maternas por causa da temida febre puerperal eram significativamente maiores do que na clínica administrada por parteiras de lá, ele vasculhou o cérebro em busca de pistas sobre o motivo.

Joseph Lister e seus assistentes. Fotografia: Pictorial Press Ltd / Alamy

Os germes ainda não haviam sido descobertos e ainda se acreditava na década de 1840 que a doença era transmitida por miasmas - cheiros ruins no ar - emanados de cadáveres em decomposição, esgoto ou vegetação. Os vitorianos mantinham as janelas firmemente fechadas contra essas forças malévolas. Portanto, não parecia um problema que os médicos estagiários do Vienna General ficasse no necrotério dissecando cadáveres para descobrir o que os havia feito mortos e, em seguida, aparecesse na maternidade para dar à luz um bebê sem lavar as mãos.

Um deles, então, acidentalmente foi cortado por um bisturi durante uma dissecção e morreu, aparentemente da mesma febre puerperal que as mães vinham pegando. Semmelweis levantou a hipótese de que as partículas cadavéricas do necrotério eram as culpadas, e que essas partículas nas mãos dos médicos estavam entrando no corpo das mulheres durante o parto.

Para testar sua teoria, ele ordenou aos médicos que lavassem as mãos e os instrumentos em uma solução de cloro, uma substância que ele esperava que dissipasse o cheiro mortal de partículas cadavéricas. Antes do experimento, diz Wahrman, “a taxa de mortalidade para novas mães era de até 18%. Depois que Semmelweis implementou a higienização das mãos entre o necrotério e a sala de parto, a taxa de mortalidade para novas mães caiu para cerca de 1%. ”

Apesar de seu sucesso, sua ideia enfrentou grande resistência e teve um fim trágico. Ele perdeu o emprego e acredita-se que ele tenha sofrido um colapso nervoso. Ele morreu em uma instituição psiquiátrica, “uma pessoa muito desanimada aos 47 anos de idade”, diz Wahrman.

Parte do problema, diz Tomes, era que as pessoas "não tinham essa concepção de si mesmas como uma espécie de placas de Petri ambulantes". E os médicos ficaram ofendidos com a sugestão de que eles poderiam estar causando infecções. “A maioria dos médicos em Viena naquela época era de famílias de classe média ou alta, e eles se consideravam pessoas muito limpas em comparação com os pobres da classe trabalhadora. Ele os estava insultando quando disse que suas mãos podiam estar sujas. ”

Nos 40 anos seguintes, desenvolveu-se uma compreensão dos germes e as atitudes em relação à higiene mudaram gradualmente. Em 1857, enquanto a saúde mental de Semmelweis declinava, Louis Pasteur, famoso pela pasteurização, aumentou a conscientização sobre os patógenos e como matá-los com o calor. Em 1876, o cientista alemão Robert Koch descobriu o bacilo do antraz, dando início ao novo campo de pesquisa da bacteriologia médica. Posteriormente, foram identificados cólera, tuberculose, difteria e bacilos tifóides.

Os cirurgiões começaram a lavar as mãos a sério. Tomes diz: “Se você está cortando a pele de alguém - aquela camada protetora - você precisa tomar precauções extraordinárias.” O cirurgião britânico Joseph Lister foi o pioneiro da cirurgia anti-séptica, que incluía a lavagem das mãos, “e na década de 1890 e no início de 1900”, acrescenta Tomes, “a lavagem das mãos deixou de ser algo que os médicos faziam para se tornar algo que todos deveriam fazer”.

Florence Nightingale ajudou. Apesar de ainda trabalhar com a teoria do miasma, ela intuitivamente melhorou a higiene em hospitais militares durante a guerra da Crimeia na década de 1850 e, após retornar ao Reino Unido, começou a revolucionar a enfermagem. “Nightingale influenciou um novo interesse pela limpeza doméstica como uma meta que uma boa esposa e mãe precisa incutir em sua família”, diz Tomes.

A virada do século viu as primeiras campanhas populares de saúde pública sendo lançadas em torno da tuberculose, diz Tomes. "Koch mostrou que a tuberculose não era algo que você herdou de sua avó, mas que sua avó tossiu em você, e é por isso que você pegou." O movimento anti-tuberculose dirigia-se tanto a adultos como a crianças em idade escolar. “Você realmente estava ensinando às crianças essas regras sobre estar limpo e lavar as mãos.”

Tomes acrescenta: “As pessoas ficavam totalmente com fobia de apertar as mãos ou beijar umas às outras quando entendiam que sua boca, sua pele e seu cabelo tinham todos esses germes neles”. É uma das razões, diz ela, pela qual os jovens começaram a evitar barbas na virada do século. E por que os alimentos passaram a ser vendidos embalados individualmente, por causa “desse medo dos germes e das mãos tocarem nas coisas”. Mas essa era centrada na higiene durou pouco.

A combinação de mensagens de saúde pública e o desenvolvimento de vacinas e antibióticos no início do século 20 viram as taxas de mortalidade por doenças bacterianas despencarem. “A hiperatenção a esse tipo de limpeza passou a ser menos importante”, diz Tomes. “A frouxidão se insinuou, eu acho, na saúde e na vida cotidiana após a segunda guerra mundial.”

A própria Tomes é um produto da geração contracultural dos baby boomers, que se rebelou contra as regras impostas pelas gerações de seus pais e avós. “Achamos que toda essa coisa [de higiene] era uma bobagem burguesa”, diz ela. “Ser um hippie envolvia abraçar as maravilhas do seu eu microbiano.”

As doenças sexualmente transmissíveis voltaram a aumentar na década de 1970. “As pessoas começaram a perceber, bem, essas coisas podem voltar se formos descuidados”, diz Tomes. “Mas foi realmente com o surgimento do HIV na década de 1980 - um tipo de vírus novo, mortal e sorrateiro - que todos começaram a ficar hiperativos de novo com relação à limpeza pessoal.” Embora, é claro, o HIV seja transmitido pelo sangue, sêmen, fluidos vaginais e leite materno, então a higiene das mãos não é um fator significativo na prevenção, Tomes diz que temos operado com uma mentalidade mais consciente em geral desde então. Os superbactérias hospitalares tornaram-se um problema, “e agora temos esses novos vírus surgindo com bastante regularidade, mas também estamos tendo o ressurgimento de doenças bacterianas por causa da resistência aos antibióticos”.

A adesão real à lavagem das mãos, pré-coronavírus, ainda era preocupantemente baixa, no entanto, na esfera pública e na assistência médica. Em seu livro, Wahrman cita pesquisas realizadas com estudantes universitários em 2009, publicadas no American Journal of Infection Control. “Depois de urinar, 69% das mulheres lavaram as mãos e apenas 43% dos homens”, diz ela. “Após a defecação, 84% das mulheres e 78% dos homens lavaram as mãos. E antes de comer - um momento crítico para lavar as mãos - 10% dos homens e 7% das mulheres lavavam as mãos. ”

‘No início de uma pandemia, isso é praticamente tudo que você tem.’ Fotografia: EyeEm / Alamy

A mãe de Wahrman morreu de uma infecção hospitalar, então escrever o livro, ela diz, "foi pessoal". Um estudo conduzido em um hospital universitário na East Tennessee State University em 2007 descobriu que a equipe que lavava as mãos entre os pacientes atendidos em todas as unidades de terapia intensiva (UTIs) tinha uma taxa geral de conformidade de apenas 54%. A equipe da UTI pediátrica foi muito mais cuidadosa, com 90% de adesão, em comparação com apenas 35% na UTI adulto. Após intervenção e treinamento, no entanto, a taxa de adesão na UTI adulto foi elevada para 81%. Só podemos esperar que os memes da pandemia Covid-19 tenham aumentos semelhantes ou até melhores entre o público.

Quão eficaz é lavar as mãos? Petra Klepac, professora assistente de modelagem de doenças infecciosas na London School of Hygiene & amp Tropical Medicine, examinou essa questão em 2018 enquanto previa como uma pandemia de gripe se espalharia no Reino Unido, para o documentário Contagion! A BBC Four Pandemic.

“Estávamos procurando revisões sistemáticas e meta-análises e reunindo os resultados desses estudos”, diz ela. Uma revisão, publicada em 2017, encontrou efeitos significativos da lavagem das mãos, em comparação com efeitos não significativos do uso de máscara facial. Quando Klepac e colegas analisaram os dados da mais alta qualidade, coletados em um ambiente clínico, com diagnóstico clínico e um grupo de controle (que não aumentou a higiene das mãos), eles descobriram que se você lavasse as mãos cinco a 10 vezes mais do que o normal, “Isso reduziria seu risco em um quarto”.

No início de uma pandemia, isso é praticamente tudo que você tem. “Você não tem intervenções farmacêuticas”, diz Klepac. “Você não tem vacina. É por isso que estamos analisando medidas não farmacêuticas que são facilmente implementadas. ”

Para Wahrman, esse conhecimento parece fortalecedor. “Você pode dizer às pessoas:‘ Aqui está uma coisa que você pode fazer para diminuir o risco ’. É simples. Está ali e não custa nada. Lave as mãos com sabonete antes de tocar na boca, nariz ou olhos. É fortalecedor porque realmente faz a diferença. ”


Policiais caçam pessoas usando fantasias de médico da peste do século 17

Evite-o como uma praga!

Cops in the English village of Hellesdon are hunting for an unidentified individual who’s been creeping out locals by lurking around town while dressed as a 17th-century plague doctor, according to a report.

The menacing oddball — who sports a black cloak, hat and beak-like mask — has been spotted several times in recent weeks, with observers calling the costume downright spooky, according to the Telegraph.

“Kids would be frightened, my mum would be frightened,” a gym worker vented on a community Facebook page . “I know that, even in daylight, if she was to go round the corner and bump into him she would be so scared.”

“Scared the life out of my missus. Terrifying for kids,” another resident wrote, according to the BBC.

Jade Gosbell, 21, who snapped a photo of the person walking through a local park, said they looked like a wacko.

“It’s clearly for attention or something like that, because normal people just wouldn’t do that,” he said, according to the Telegraph.

Norfolk police hope to unmask the mysterious “plague doctor” seen during the COVID-19 lockdown. Storyful

Cops have received several reports about the freaky faux-doctor amid the coronavirus crisis and plan to give them a warning in the form of “words of advice,” the paper reported.

“Officers have been made aware of an individual who was seen walking around the Hellesdon area wearing a plague outfit,” a Norfolk police spokesman said.

“Although no offenses have been committed at this time, officers are keen to trace the individual in order to provide words of advice about the implications of his actions on the local community.”

The spokesman added, ”Should any further information come forward about any offenses being committed, we will act accordingly.”

In 1665, an outbreak of the bubonic plague spread through London, killing a quarter of the city’s population in a matter of months. Doctors treating those infected with the plague believed the creepy mask acted as a filter against the disease.



Comentários:

  1. Kalen

    Esta é a frase simplesmente incomparável)

  2. Godfredo

    Na minha opinião isso é óbvio. Vou abster-me de comentários.

  3. Kagatilar

    Opinião muito divertida

  4. Kadyriath

    Desculpe interferir, também gostaria de expressar minha opinião.

  5. Vojind

    Também o que disso se segue?



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