A doença que ajudou a colocar o Colorado no mapa

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Quando John Henry “Doc” Holliday foi para Denver, Colorado, em 1882, ele estava escapando das acusações de assassinato por seu envolvimento em um tiroteio no O.K. Curral. Mas ele ficou no estado não por crime, mas por causa de seus pulmões. Holliday sofria de tuberculose e, na época, todos sabiam que o Colorado era o melhor lugar para os chamados “invasores” descansar e se recuperar.

Em 1800, a tuberculose era a principal causa de morte no país. A “Morte Branca” era muito temida e pouco compreendida. Como não havia vacina ou antibiótico disponível para combater a doença, a única esperança que muitos pacientes tuberculosos tinham era se mudar de locais úmidos e tempestuosos no leste em busca dos céus mais secos, altos e ensolarados do oeste - todos os quais o Colorado tinha em abundância.

O fluxo de pacientes com tuberculose que chegou ao Colorado ajudou a colocar o estado no mapa. Em seu apogeu como santuário do consumo, estima-se que um em cada três residentes do Colorado sofria de tuberculose, o estado era o lar de um número incomum de médicos e um terço de todas as mortes no Colorado foram causadas por tuberculose, em comparação com a média nacional de uma em cada dez.

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Também conhecida como consumo na época, a tuberculose é causada por uma bactéria que, ao ser respirada, pode causar fraqueza, dores no peito, tosse, falta de ar e outros sintomas. (Hoje, apenas três pessoas em cada 100.000 sofrem de tuberculose nos Estados Unidos.)

Anteriormente, o Colorado era conhecido como um refúgio para criminosos e mineiros do Velho Oeste, graças a uma série de corridas de ouro e prata que o tornaram um destino atraente para caçadores de fortunas. Mas, embora suas cidades e acampamentos rudimentares estivessem repletos de embriaguez, jogos de azar, prostituição e crime, os aspectos negativos da repulsiva reputação do Colorado como um remanso não civilizado e bruto foram superados pelos aspectos positivos de seu clima.

Os médicos dos séculos 19 e 20 acreditavam que o ar fresco, as altitudes elevadas e o sol abundante podiam curar todos os tipos de doenças, e o Colorado tinha os três em abundância. Embora suas crenças sobre a tuberculose não fossem inteiramente corretas do ponto de vista médico, eles estavam certos a esse respeito: o ar fresco evita que a tuberculose se espalhe e a altitude elevada impede que as bactérias da tuberculose se espalhem tão rapidamente pelos pulmões. Mas, na época, os médicos acreditavam que a doença contagiosa era hereditária e pensavam que era transmitida pelo ar em vez do contato físico.

No início da década de 1860, pessoas doentes começaram a ir para o estado futuro para tomar o remédio de ar fresco. A primeira instalação de Denver para pacientes com tuberculose foi construída em 1860, apenas dois anos após a fundação da cidade. Colorado Springs e Boulder logo seguiram o exemplo, e cidades inteiras começaram a surgir em torno de instalações de tratamento de tuberculose.

Esses spas de saúde em estilo resort eram lugares para relaxar, descansar e, muitas vezes, morrer. Eles tinham nomes como Montcalm, Sunnyrest e Cragmor. O sanatório mais proeminente de Boulder permitia que os "hóspedes" relaxassem com dietas de spa, ver pinturas a óleo intrincadas e ouvir uma orquestra ao vivo. Os hotéis de bem-estar apresentavam grandes varandas nas quais os hóspedes ricos podiam tomar sol, respirar ar fresco e desfrutar da vista para as montanhas. Na Hygiene House na cidade de Hygiene - que leva o nome de seu resort - eles beberam água mineral (que se acredita ter propriedades curativas), comeram plantas raras e sentaram-se ao ar livre por 10 horas por dia, mesmo durante nevascas. As instalações mais opulentas para tuberculose até criaram suas próprias cenas sociais de elite e atraíram pacientes famosos de todo o mundo.

Porém, nem todos podiam pagar por esses resorts luxuosos, e alguns sanatórios eram pouco mais do que um conjunto de tendas. Logo, o Colorado teve um problema de falta de moradia causado por pacientes desesperados que compraram passagens só de ida, embora não pudessem pagar pelo tratamento. Em Denver, Francis Weisbart Jacobs fundou um hospital inteiro, o National Jewish Hospital for Consumptives, para fornecer tratamento gratuito para esses pacientes. (Hoje, o hospital é uma das principais instalações de pesquisa e tratamento para doenças relacionadas aos pulmões.)

Quando os cientistas descobriram a bactéria TB na década de 1880, eles ainda não perceberam que a infecção só poderia se espalhar pelo contato próximo com o hálito de um paciente infectado. Mas o conhecimento de que a tuberculose era contagiosa fez com que os coloradenses desconfiassem cada vez mais dos turistas tuberculosos. Cuspir foi proibido e as mulheres foram incentivadas a encurtar as saias para não espalhar a doença com a poeira das ruas da cidade.

Os pacientes com TB eram estigmatizados em artigos de jornal e na vida pública. “DOIS IRMÃOS SÃO LOUCOS”, berrava uma manchete de 1906 no Denver Post. O artigo falava de duas “vítimas da Peste Branca” que vieram de Cincinnati para Denver, viveram em uma tenda e ficaram cada vez mais fracas. “Quando foram encontrados em sua tenda esquálida”, continuou o repórter, “sua condição era terrível”. A legislatura do Colorado chegou a debater uma lei que obrigava os pacientes com tuberculose a usar sinos no pescoço.

Por fim, a epidemia de tuberculose - e o apogeu do sanatório do consumo - chegou ao fim quando, na década de 1940, os antibióticos se tornaram um tratamento eficaz para a doença. Naquela época, a tuberculose havia transformado o Colorado. Lugares como Colorado Springs foram de remansos pouco conhecidos a cidades prósperas, suas ruas e escolas melhoradas por legados e presentes de pacientes ricos. Lungers como o prefeito de Denver, Robert Speer, e o senador Edwin Johnson, deixaram marcas na infraestrutura do estado e na proeminência nacional. E muitos sanatórios se transformaram nos hospitais mais respeitados do estado.

O Colorado pode não ser mais conhecido como o "Sanatório Mundial", mas deve muito de sua prosperidade moderna a uma doença agora rara.

LEIA MAIS: Pandemias que mudaram a história


CDC divulga história detalhada da resposta ao ebola de 2014-2016 em MMWR

Este site é arquivado para fins históricos e não está mais sendo mantido ou atualizado.

Comunicado de imprensa

Embargado até: quinta-feira, 7 de julho de 2016, 13h00 ET
Contato: Relações com a mídia
(404) 639-3286

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) lançarão hoje um relato detalhado do trabalho da agência & rsquos na maior e mais longa resposta a surtos na história da agência: a epidemia de Ebola de 2014-2016. A série de artigos, em um suplemento especial do CDC & rsquos Relatório semanal de morbidade e mortalidade (MMWR), ocorre no segundo aniversário da ativação oficial da agência de resposta de emergência ao ebola.

"A epidemia de Ebola na África Ocidental matou milhares e prejudicou direta ou indiretamente milhões de pessoas que viviam na região", disse o diretor do CDC, Tom Frieden, M.D., M.P.H. & ldquoA resiliência das pessoas afetadas pelo trabalho árduo dos ministérios da saúde e parceiros internacionais e a dedicação, trabalho árduo e experiência dos funcionários do CDC voltados para a missão ajudaram a evitar uma catástrofe global. Devemos trabalhar para garantir que um surto evitável dessa magnitude nunca aconteça novamente. & Rdquo

A epidemia de Ebola de 2014-2016 foi a primeira e maior epidemia desse tipo, com transmissão urbana generalizada e uma contagem massiva de mortes de mais de 11.300 pessoas na Guiné, Libéria e Serra Leoa. A epidemia teve um impacto devastador na população da África Ocidental. Acabar com isso exigiu um esforço internacional extraordinário no qual o governo dos Estados Unidos desempenhou um papel importante.

A resposta do CDC & rsquos foi direcionada simultaneamente para controlar a epidemia na África Ocidental e fortalecer a preparação para o Ebola nos Estados Unidos. O novo MMWR O suplemento especial do Ebola se concentra principalmente no trabalho da agência e dos rsquos durante o primeiro ano e meio da resposta. O CDC ativou seu Centro de Operações de Emergência (EOC) para a resposta ao Ebola em 9 de julho de 2014. Em 5 de agosto de 2014, o CDC elevou o EOC para uma ativação de Nível 1, seu nível mais alto. Em 31 de março de 2016, o CDC desativou oficialmente o EOC para a resposta ao Ebola de 2014-2016.

& ldquoO mundo se uniu de uma maneira sem precedentes & mdashnations, organizações e indivíduos & mdashpara responder a esta horrível epidemia & rdquo disse Inger Damon, M.D., Ph.D., que atuou como gerente de incidentes para a resposta ao Ebola do CDC durante os primeiros oito meses. & ldquo A equipe do CDC teve um desempenho heroico e foi parte integrante da resposta de todo o governo dos EUA, que envolveu muitas outras agências e ramos do governo. & rdquo

Ao final da resposta ao Ebola do CDC 2014-2016 em 31 de março de 2016, mais de 3.700 funcionários do CDC, incluindo todos os 158 Oficiais do Serviço de Inteligência Epidêmica, participaram de esforços de resposta nacionais ou internacionais. Houve 2.292 implantações no total para a Guiné, Libéria e Serra Leoa e 3.544 implantações no total (doméstica e internacional) para apoiar a resposta. Aproximadamente 1.558 respondentes do CDC foram implantados na Guiné, Libéria e Serra Leoa desde o início da resposta em julho de 2014 até o fechamento da resposta no final de março de 2016, incluindo 454 respondentes com implantações repetidas. Mesmo após a desativação da resposta ao Ebola do CDC 2014-2016, o CDC continua seu trabalho para melhor compreender e combater o vírus Ebola e para ajudar a Guiné, Libéria e Serra Leoa no rescaldo da epidemia de Ebola de 2014-2016 atualmente, a equipe do CDC permanece em Escritórios de país do CDC na Guiné, Libéria e Serra Leoa para ajudar a apoiar a Agenda Global de Segurança Sanitária.

A experiência em responder a aproximadamente 20 surtos de Ebola desde 1976 proporcionou ao CDC e a outros respondentes internacionais uma compreensão da doença e como impedir sua propagação. Mas, ao contrário desses surtos mais curtos e autolimitados, a epidemia de Ebola de 2014-2016 na África Ocidental apresentou novos e formidáveis ​​desafios.

"Este surto é um estudo de caso que explica por que a Agenda Global de Segurança da Saúde é tão importante", disse Beth Bell, M.D., M.P.H., diretora do Centro Nacional de Doenças Infecciosas Emergentes e Zoonóticas do CDC & rsquos. & ldquoNa época em que o mundo percebeu que havia um surto, ele já estava disseminado & ndash e havia detonado a primeira epidemia urbana de Ebola no mundo, com resultados devastadores. & rdquo

Este suplemento conta a história das contribuições do CDC & rsquos e mostra a importância das parcerias entre a comunidade internacional. Algumas das principais atividades do CDC detalhadas neste suplemento incluem:

  • Na África Ocidental
    • Estabelecer equipes do CDC na Guiné, Libéria e Serra Leoa que fizeram a transição para escritórios de país permanentes do CDC em apoio à Agenda Global de Segurança da Saúde e apoiando os sistemas de gestão de incidentes em cada um dos países afetados
    • Melhorar a detecção de casos e rastreamento de contato mantendo o controle de infecção em unidades de tratamento de Ebola e instalações de saúde em geral, conduzindo análises epidemiológicas detalhadas das tendências e padrões de transmissão do Ebola
    • Promover o uso de serviços funerários seguros e dignos para ajudar a impedir a propagação do Ebola
    • Promover a esperança de uma solução de longo prazo para o ebola, incluindo o lançamento do estudo STRIVE (Teste de Serra Leoa para a introdução de uma vacina contra o ebola)
    • Reforçar as capacidades de vigilância e resposta em países vizinhos em risco e trabalhar com parceiros internacionais para estabelecer procedimentos de avaliação de risco de entrada e saída nas fronteiras
    • Nos Estados Unidos
      • Reduzir a probabilidade de propagação do Ebola por meio de viagens, incluindo trabalhar com funcionários de saúde federais e estaduais para estabelecer procedimentos de avaliação de risco de entrada
      • Estabelecer triagem de entrada e monitoramento de todos os viajantes que entram nos EUA vindos de áreas afetadas pelo Ebola
      • Auxiliar os departamentos de saúde estaduais na resposta às preocupações domésticas com o Ebola
      • Estabelecer hospitais treinados e prontos nos Estados Unidos, capazes de cuidar com segurança de possíveis pacientes com ebola
      • Formando equipes de resposta de Preparação Rápida para Ebola (REP) do CDC que poderiam fornecer assistência em 24 horas a uma unidade de saúde que gerencia um paciente com Ebola.
      • Identificar e distribuir aos laboratórios de saúde pública estaduais e locais um ensaio laboratorial que pudesse detectar com segurança a infecção com a cepa do vírus Ebola que circula na África Ocidental e trabalhar com a Food and Drug Administration, o Departamento de Defesa dos EUA e a Associação de Laboratórios de Saúde Pública para introduzir e validar rapidamente o ensaio em laboratórios de saúde pública nos Estados Unidos
      • No CDC
        • Modelagem, em tempo real, de previsões para o curso da epidemia que ajudaram a angariar apoio internacional e geraram estimativas sobre diversos temas relacionados à resposta na África Ocidental e ao risco de importação de casos para os Estados Unidos
        • Fornecendo suporte logístico para a implantação de CDC mais ambiciosa da história
        • Apoiar as necessidades do laboratório na sede do CDC & rsquos Atlanta e transferir a experiência do laboratório do CDC para o campo
        • Criação de materiais de comunicação de risco projetados para ajudar a mudar o comportamento, diminuir as taxas de transmissão e enfrentar o estigma, na África Ocidental e nos Estados Unidos

        & ldquoEste surto destacou o quanto mais temos que aprender sobre o ebola e demonstrou que todos os países estão conectados. Um surto em um país não é apenas uma emergência nacional, mas global. Esta revisão detalhada do suplemento da epidemia de Ebola de 2014-2016 e da resposta do CDC & rsquos, com muitos parceiros, mostra a importância da preparação. É vital que os países estejam prontos para detectar e responder rapidamente aos surtos de doenças infecciosas, e a comunidade internacional está empenhada em aumentar essa prontidão por meio da Agenda Global de Segurança Sanitária ”, disse o Dr. Frieden. & ldquoAtravés de nossos escritórios recém-estabelecidos na Guiné, Libéria e Serra Leoa, o CDC continuará a ajudar a África Ocidental a evitar que um surto dessa magnitude aconteça novamente. & rdquo


        Você mora no Alabama. É assim que você vai morrer.

        Há dois meses, escrevi sobre a diversão e as armadilhas dos mapas virais, um recurso que incluía 88 mapas simples de minha própria criação. Desde então, escrevi um monte de itens curtos em alguns desses mapas, explicando como eles podem ilustrar ótimas informações e ocultar detalhes importantes. Em um ponto, eu disse que tinha acabado com isso. Bem, eu não estava. Aqui está outro, na morte. Aproveitar!

        Os dados usados ​​para criar a tabela abaixo são de um relatório do CDC de 2008 baseado em números de 2005. Idealmente, teríamos informações mais atualizadas, mas sua página sobre as tabelas de mortalidade indica que não há nada mais recente sobre o estado. causas de morte por estado.

        Fonte de dados: Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Mapa de Ben Blatt /Ardósia.

        O mapa acima, incluído no interativo original, mostrou as causas mais comuns de morte, excluindo doenças cardíacas e câncer. O motivo das exclusões era criar mais variação geográfica. Doenças cardíacas e câncer, as duas principais causas de morte em todos os estados, são responsáveis ​​por mais mortes do que as próximas oito causas de morte combinadas

        Fonte de dados: Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Mapa de Ben Blatt /Ardósia.

        Nesses dois primeiros mapas, ainda vemos apenas cinco causas de morte: doenças cardíacas, câncer, derrame, acidentes e doenças respiratórias. Inspirado por um mapa não relacionado sobre regionalismo nas preferências musicais, criei um mapa no interativo original que mostrava qual causa (no top 10 nacional) afetou cada estado em uma taxa mais desproporcional ao que se esperaria com base nas taxas nacionais. (Eu medi isso usando uma razão entre a taxa de nível estadual e a taxa nacional, também conhecida como quociente de localização.)

        As 10 causas classificadas pelo CDC são "doenças do coração" (doença cardíaca), "neoplasias malignas" (câncer), "doenças respiratórias crônicas" (doenças respiratórias), "doenças cerebrovasculares" (acidente vascular cerebral), "acidentes", “Doença de Alzheimer”, “diabetes mellitus” (diabetes), “influenza e pneumonia”, “nefrite, síndrome nefrótica e nefrose” (doenças renais) e “septicemia”.

        Fonte de dados: Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Mapa de Ben Blatt /Ardósia.

        Incluí este mapa porque ilustra algumas coisas que os outros dois não ilustram, principalmente o regionalismo em doenças como septicemia e doenças renais. Mas este mapa - como muitos mapas que pretendem mostrar atributos que devem ser "distintos" ou "desproporcionais" - pode ser enganoso se não for lido corretamente. Por um lado, você não pode fazer comparações entre estados. Olhando para este mapa, você provavelmente não diria que Utah tem a sexta maior taxa de diabetes do país. O diabetes é a única doença que afeta Utah de forma mais desproporcional. A Louisiana tem uma taxa de mortalidade por diabetes mais alta do que qualquer estado, mas é afetada de forma ainda mais desproporcional por doenças renais.

        Se você estiver interessado na variação geográfica da causa da morte, eu recomendaria consultar os dados (no site do CDC ou facilmente organizados neste site). Mas também percebo que as tabelas de dados não são tão divertidas quanto os mapas, portanto, abaixo está uma tentativa de decompor os números de uma maneira mais granular, mas ainda visual. Por exemplo, pegue este mapa que mostra quais estados têm mais pessoas morrendo em acidentes do que a média nacional.

        Fonte de dados: Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Mapa de Ben Blatt /Ardósia.

        Deve-se notar que a taxa de cada estado é comparada com a média nacional, não com a mediana. É por isso que é possível que 30 estados tenham mais mortes do que a média nacional.

        Fonte de dados: Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Mapa de Ben Blatt /Ardósia.

        Também deve ficar claro que esses dados não são normalizados por estado. Isso significa que uma causa de morte pode ser incomum em seu próprio estado, mas ainda mais alta do que a média nacional. Por exemplo, uma pessoa do Alabama morre por cada uma das 10 principais causas de morte do país em uma taxa ajustada por idade que excede a média nacional.

        Em contraste, as taxas de mortalidade ajustadas por idade para as 10 principais causas de morte são todas mais baixas em Minnesota do que nacionalmente. Faz sentido, então, que as estimativas mais recentes do CDC apontem para a expectativa de vida em Minnesota quase cinco anos a mais do que no Alabama.

        Abaixo estão os mapas das outras oito principais causas de morte. Os acidentes são a quarta causa e as doenças cardíacas a primeira. O restante é apresentado em ordem sequencial.

        Fonte de dados: Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Mapa de Ben Blatt /Ardósia.

        Fonte de dados: Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Mapa de Ben Blatt /Ardósia.

        Fonte de dados: Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Mapa de Ben Blatt /Ardósia.

        Fonte de dados: Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Mapa de Ben Blatt /Ardósia.

        Fonte de dados: Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Mapa de Ben Blatt /Ardósia.

        Fonte de dados: Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Mapa de Ben Blatt /Ardósia.

        Fonte de dados: Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Mapa de Ben Blatt /Ardósia.

        Fonte de dados: Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Mapa de Ben Blatt /Ardósia.


        The Dust Bowl

        Conservação do solo O governo começou a oferecer alívio aos agricultores por meio do New Deal do presidente Franklin D. Roosevelt. Roosevelt acreditava que era dever do governo federal ajudar o povo americano a superar tempos difíceis como o Dust Bowl. Durante os primeiros três meses de sua presidência, um fluxo constante de projetos de lei foi aprovado para aliviar a pobreza, reduzir o desemprego e acelerar a recuperação econômica. Embora esses programas experimentais não tenham acabado com a Depressão, o New Deal ajudou incomensuravelmente o povo americano, cuidando de suas necessidades básicas e dando-lhes a dignidade do trabalho e esperança durante os tempos difíceis. Hugh Hammond Bennett, que veio a ser conhecido como & # 34o pai da Conservação do Solo & # 34, vinha liderando uma campanha para reformar as práticas agrícolas muito antes de Roosevelt se tornar presidente. Bennett pediu & # 34. um tremendo despertar nacional para a necessidade de ação para melhorar nossas práticas agrícolas. & # 34 Ele pediu uma nova abordagem para a agricultura a fim de evitar catástrofes semelhantes. Em abril de 1935, Bennett estava a caminho de testemunhar perante um comitê do Congresso sobre sua campanha de conservação do solo quando soube de uma tempestade de areia soprando na capital vindo das planícies do oeste. Por fim, ele acreditava que teria evidências tangíveis dos resultados de más práticas agrícolas. Quando a poeira baixou sobre Washington e encobriu o sol do meio-dia, Bennett exclamou: & # 34É disso, senhores, é disso que estou falando. & # 34 O Congresso respondeu aprovando a Lei de Conservação do Solo de 1935. Além disso, o governo Roosevelt colocou todo o seu peso e autoridade no aprimoramento das técnicas de cultivo para evitar a recorrência do Dust Bowl. O presidente Roosevelt ordenou que o Civilian Conservation Corps plantasse um enorme cinturão de mais de 200 milhões de árvores do Canadá a Abilene, Texas, para quebrar o vento, reter a água no solo e manter o próprio solo no lugar. O governo também começou a educar os agricultores sobre a conservação do solo e técnicas anti-erosão, incluindo rotação de culturas, cultivo em faixas, aragem em contorno, terraceamento e outras práticas agrícolas benéficas. Em 1937, o governo federal iniciou uma campanha agressiva para encorajar Dust Bowlers a adotar métodos de plantio e aração que conservam o solo. O governo pagou aos agricultores relutantes um dólar por acre para praticar um dos novos métodos. Em 1938, o enorme esforço de conservação reduziu a quantidade de solo soprado em 65%. No entanto, a terra não rendeu uma vida decente. No outono de 1939, após quase uma década de sujeira e poeira, os céus finalmente se abriram. Com o retorno da chuva, os campos secos logo renderam seu trigo dourado mais uma vez e, tão rapidamente quanto começou, o Dust Bowl, felizmente, acabou.


        Casos de coronavírus nos EUA, globalmente

        Abaixo, você encontrará mapas e gráficos da The Associated Press mostrando o número de casos de coronavírus nos EUA e no mundo.

        Atualizado às 16h26. na quinta-feira, 19 de março de 2020: Esta história foi atualizada para corrigir informações imprecisas fornecidas ao The Colorado Sun pelo Departamento de Saúde Pública e Meio Ambiente do Colorado.

        Atualizado às 8:50 da manhã no domingo, 22 de março de 2020: Esta história foi atualizada para corrigir informações imprecisas fornecidas ao The Colorado Sun pelo Departamento de Saúde Pública e Meio Ambiente do Colorado.

        Atualizado às 16h17. na quarta-feira, 25 de março de 2020: Esta história foi atualizada para corrigir informações imprecisas fornecidas ao The Colorado Sun pelo Departamento de Saúde Pública e Meio Ambiente do Colorado.

        O Colorado Sun não tem acesso pago, o que significa que os leitores não precisam pagar para acessar as histórias. Acreditamos que informações vitais precisam ser vistas pelas pessoas afetadas, seja uma crise de saúde pública, relatórios investigativos ou responsabilização dos legisladores.

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        Derrotando a poliomielite, a doença que paralisou a América

        Dezenas de milhares de americanos - na primeira metade do século 20 - foram atingidos pela poliomielite. A poliomielite, como é conhecida, é uma doença que ataca o sistema nervoso central e freqüentemente deixa suas vítimas parcial ou totalmente paralisadas.

        As marcas da Era da Pólio eram crianças de muletas e pulmões de ferro, piscinas fechadas, teatros alertando os espectadores para não se sentarem muito perto uns dos outros.

        Em 12 de abril de 2015, comemoramos o 60º aniversário de uma vacina desenvolvida por Jonas Salk que preveniu a doença e acabou levando ao seu declínio notável. A introdução dessa vacina em 1955 foi um dos maiores avanços médicos da história americana.

        Uma enfermeira prepara as crianças para uma vacina contra a poliomielite como parte do teste da vacina em toda a cidade em estudantes do ensino fundamental em Pittsburgh em 1954. Bettmann / CORBIS ocultar legenda

        Uma enfermeira prepara as crianças para uma vacina contra a poliomielite como parte do teste da vacina em toda a cidade em estudantes do ensino fundamental em Pittsburgh em 1954.

        Pense nisso: entre 1937 e 1997, a Post-Polio Health International estima em uma tabela, mais de 457.000 pessoas nos EUA - e centenas de milhares em todo o mundo - sofreram de alguma forma de poliomielite. Milhares e milhares ficaram paralisados ​​somente neste país.

        Dois anos depois do anúncio de 1955, os casos de pólio nos EUA caíram de 85 a 90 por cento, relatou Joe Palca da NPR.

        Mas, como costuma ser o caso, as estatísticas - mesmo estatísticas dramáticas - não contam a história completa. Então, vamos ouvir alguns americanos contemporâneos que viveram o horror falar sobre a doença - e sobre sua derrota.

        David M. Oshinsky, 70, é professor de história na New York University e diretor da Divisão de Humanidades Médicas do NYU-Langone Medical Center. Livro dele, Pólio: uma história americana, ganhou o Prêmio Pulitzer de História de 2006. Walter A. Orenstein, 67, é professor de medicina, pediatria e saúde global na Emory University. Ele também é diretor associado do Emory Vaccine Center.

        1) Quando foi a pior epidemia de pólio nos Estados Unidos? “A poliomielite atingiu o seu auge no início dos anos 1950”, diz Oshinsky, “assim como a vacina Salk foi testada e considerada 'segura, eficaz e potente'. "

        2) Como o público estava respondendo - quais cuidados as pessoas estavam tomando, quais mitos estavam circulando? “O público estava terrivelmente e compreensivelmente assustado com a poliomielite”, diz Oshinsky, que cresceu em Queens, NY. “Não havia prevenção nem cura. Todos corriam risco, especialmente as crianças. Não havia nada que um pai pudesse fazer para proteger a família . Cresci nesta época. A cada verão, a poliomielite viria como a peste. Praias e piscinas fechavam, por causa do medo de que o vírus da pólio fosse transmitido pela água. As crianças tinham que se afastar das multidões, por isso eram frequentemente proibidas de ir aos cinemas , pistas de boliche e coisas do gênero. Minha mãe fazia um 'teste de poliomielite' todos os dias: Será que poderíamos tocar os dedos dos pés e encostar o queixo no peito? Cada dor de estômago ou rigidez causava pânico. Era poliomielite? Lembro-me do fotos horríveis de crianças com muletas, cadeiras de rodas e pulmões de ferro. E voltando para a escola em setembro para ver as carteiras vazias onde as crianças não haviam voltado. "

        Uma enfermeira assiste um paciente de 27 anos em um pulmão de ferro em Syracuse, N.Y., em 1954. AP ocultar legenda

        Uma enfermeira assiste um paciente de 27 anos em um pulmão de ferro em Syracuse, N.Y., em 1954.

        3) Que mudanças culturais ocorreram na América como resultado dos surtos de pólio e como resultado de sua cura? "Espalharam-se boatos de que os refrigerantes eram os responsáveis ​​- ou chuva ou calor demais", diz Oshinsky. “Em alguns lugares, as pessoas pararam de manusear papel-moeda e se recusaram a apertar as mãos. Mas principalmente as pessoas se mobilizaram para lutar contra a doença levantando dinheiro para a March of Dimes, que nos prometeu uma vacina protetora que salva vidas. E, no final, deu usar duas vacinas - a versão injetada com vírus morto de Jonas Salk e a versão oral com vírus vivo de Albert Sabin. "

        4) Como o país era diferente antes - e depois - dos sustos da pólio? "A notícia de que a vacina Salk foi bem-sucedida deu início a uma das maiores celebrações da história moderna dos Estados Unidos", lembra Oshinsky. "A data era 12 de abril de 1955 - o anúncio veio de Ann Arbor, Michigan. Os sinos das igrejas tocaram, os apitos das fábricas tocaram. As pessoas correram para as ruas chorando. O presidente Eisenhower convidou Jonas Salk para a Casa Branca, onde ele engasgou ao agradecer a Salk por salvar as crianças do mundo - um momento icônico, o auge da fé dos Estados Unidos na pesquisa e na ciência. As vacinas se tornaram uma parte natural do atendimento pediátrico. "

        5) Quando e qual foi o processo para Jonas Salk e sua vacina e quando foi seu momento ah-ha? "O 'Momento Eureka' de Salk veio quando ele percebeu que sua vacina de vírus morto produzia altos níveis de anticorpos em crianças, após uma série de experimentos no início dos anos 1950", disse Oshinsky. “E sua vacina foi validada em 1955, seguindo o maior experimento de saúde pública da história americana, envolvendo cerca de 2 milhões de escolares, alguns recebendo a vacina real, outros um placebo semelhante. Demorou um ano para tabular os resultados, que foram extraordinários. "

        6) O que Albert Sabin contribuiu para a erradicação da doença? "Sabin não pôde testar sua vacina oral de vírus vivo nos EUA porque muitas crianças já foram vacinadas com a vacina Salk", explica Oshinky. "Então, em uma das grandes histórias da era da Guerra Fria, ele foi autorizado a ir para a União Soviética e a Europa Oriental para fazer testes lá. Eles alinharam perto de 70 milhões de crianças - as glórias dos Estados policiais repressivos - e os resultados foram fantásticos. A vacina Sabin foi extremamente eficaz, dando ao mundo duas vacinas fantásticas contra a poliomielite. "

        7) Quais são as chances de que a poliomielite retorne aos Estados Unidos ou de que algo tão grave atinja esses níveis críticos de epidemia? "As chances de um retorno da poliomielite aos EUA são mínimas, embora não zero", diz Walter A. Orenstein. "O principal motivo é a Iniciativa Global de Erradicação da Pólio (GPEI). Quando ela começou em 1988, havia cerca de 350.000 pessoas paralisadas pela poliomielite apenas naquele ano. Em contraste, em 2014, havia apenas 359 casos, mais de 99 redução percentual. Em 1988, havia 125 países considerados endêmicos para a poliomielite. Em outras palavras, esses países tinham uma circulação contínua de poliovírus. Em 2014, apenas três países são considerados endêmicos: Paquistão, Afeganistão e Nigéria. O que colocaria os EUA no máximo risco é a falha na erradicação completa e, pior ainda, um retrocesso nos esforços para conter o vírus, caso em que provavelmente haveria um ressurgimento global. Trabalhar em parceria com a GPEI é a melhor maneira de eliminar o risco de um retorno da poliomielite aos EUA "

        Dr. Albert B. Sabin (à direita) e Dr. Jonas Salk em Washington em 1955. Henry Griffin / AP ocultar legenda

        Dr. Albert B. Sabin (à direita) e Dr. Jonas Salk em Washington em 1955.

        8) Como podemos prevenir isso? “Contanto que o poliovírus circule em qualquer lugar”, diz Orenstein, “existe o potencial de que o vírus possa ser exportado para os EUA. A melhor maneira de reduzir esse risco é garantir que nossa população esteja totalmente imunizada de acordo com as recomendações dos Centros de Doenças O Comitê Consultivo de Práticas de Imunização do Controle e, além disso, os viajantes para áreas onde a pólio é endêmica ou epidêmica devem receber pelo menos uma dose adicional da vacina. Residentes de longa data em 'países exportadores de poliomielite' - isto é, países que exportaram o vírus da poliomielite recentemente anos - deve receber uma dose da vacina contra a poliomielite pelo menos quatro semanas antes da viagem para fora do país e não mais do que 12 meses antes da viagem. "

        9) Como Jonas Salk - e outros criadores da vacina - lidou com as pessoas que não acreditavam na vacina? "Durante o período em que Jonas Salk desenvolveu a vacina inativada contra a poliomielite, ou IPV, não havia muita oposição às vacinas", diz Orenstein, que cresceu no Bronx. "As pessoas estavam genuinamente assustadas com a poliomielite e as epidemias anuais - que durante o início da década de 1950 paralisavam mais de 15.000 pessoas a cada ano nos Estados Unidos, a IPV era vista como um milagre. Lembro-me de estar na segunda série quando a vacina Salk contra a poliomielite foi licenciada e havia to be a vaccination campaign in my school. I was none too thrilled about getting 'a shot' for something I knew nothing about. I remember my mother saying to me 'Better you should cry, than I should cry.' That's how much appreciated the vaccine was."

        Children's Health

        Salk Polio Vaccine Conquered Terrifying Disease

        Saúde

        Polio Pioneer Helps Survivors Hold On To Strength

        These days, Orenstein says, "Vaccines are in a sense victims of their own success. Diseases which caused so much fear years ago cause little fear today because today's parents have never seen such cases. They are artifacts of history to them. But because all of the infections prevented by vaccines still circulate somewhere in the world, there is the potential of major resurgences should the pathogens be reintroduced into populations with low vaccination coverage."

        He adds: "It is incumbent for all of us who know something about vaccines to better educate our population regarding the risks of vaccine-preventable diseases, the benefits of the vaccines which prevent them, the risks of the vaccines and how they compare with the benefits, and the system in place to assure the vaccines we use are safe and effective."


        Unless you are fully vaccinated, we recommend that you wear a mask in public indoor spaces.

        Power the Comeback: Business Pledge

        The state of Colorado is asking businesses to help Power the Comeback this summer by supporting employees who want to be vaccinated and promoting policies for COVID-safe workplaces.

        Ta ke the pledge.
        Schedule a vaccine event for your employees or customers/patrons.
        Share Power the Comeback messages.
        Schedule a vaccine event.

        Public health and executive orders

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        Best practices for businesses

        These guidelines and tools are meant to ensure that businesses can stay open while also protecting customers and employees.

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        We ask all visitors to respect the wishes, public health guidelines, and capacity of our local destinations.

        COVID-19 basics

        These resources are intended to help you make informed decisions as you navigate the pandemic.


        How Did The Black Plague End?

        Europe saw the worst of the Black Plague for nearly 10 years before the disease began to subside, yet it still returned every decade or so up until the 18th century. It was never quite as deadly as it was in the 14th century.

        The Great Plague of London in 1665 is often considered the last major outbreak of the disease, though there are reports of the disease in Western Europe as late as 1721. Also, the Black Plague did continue to infect Russia and the Ottoman Empire well into the 19th century.

        To this day, nobody knows exactly why or how the Black Death finally came to an end, but experts have a few compelling theories.

        Some experts posit that the biggest possible reason for the plague’s disappearance was simply modernization.

        People previously thought that the plague was divine punishment for their sins which often led to ineffective remedies that were grounded in mysticism. Alternatively, devout worshippers who did not want to go against “God’s will” stood idly by as the disease swept their homes.

        But with advancements in medical science and a better understanding of bacterial diseases, there emerged new treatments.

        Wikimedia Commons Thhis map illustrates the spread of the Black Death.

        Indeed, the plague became an impetus for significant developments in medicine and public health regulation. Scientists of the time turned to dissection, the study of blood circulation, and sanitation to find ways to combat the spread of the disease.

        The phrase “quarantine,” in fact, was coined during the outbreak of the Black Plague in Venice in the early 15th century. Historically, however, the policy was only first implemented by the Republic of Ragusa (present-day Dubrovnik in Croatia) in 1377, when the city shuttered its borders for 30 days.

        Others suggest that the plague subsided due to the genetic evolution of human bodies and bacteria itself.

        The reality, though, is that there is still much to be learned about the Black Plague and how it finally subsided.


        Leaf Scorch on Maple Trees

        Japanese maples in particular, but other maples too, especially when young, can suddenly have the leaves dry out, first around the edges and sometimes the whole leaf. This is not a disease but the result of too much sun, often combined with lack of water. This will usually be seen during a long hot and dry spell, so remember to keep your tree well-watered when the hot weather arrives. If you have a Japanese maple that regularly dries up like this in the summer, despite watering it well, you might consider moving the tree into a shadier part of the garden. This is easily done during the winter while the tree is dormant. Dig it up with plenty of soil and water it thoroughly in its new location.

        It might look like maple trees have a lot of problems, but really they are usually healthy and among the best choices you can make for your garden. If you watch out for diseases and know how serious they may or may not be, you will enjoy your tree for many years.

        Popular Maple Trees


        The World Changed Its Approach to Health After the 1918 Flu. Will It After The COVID-19 Outbreak?

        A s the world grapples with a global health emergency that is COVID-19, many are drawing parallels with a pandemic of another infectious disease &ndash influenza &ndash that took the world by storm just over 100 years ago. We should hope against hope that this one isn&rsquot as bad, but the 1918 flu had momentous long-term consequences &ndash not least for the way countries deliver healthcare. Could COVID-19 do the same?

        The 1918 flu pandemic claimed at least 50 million lives, or 2.5 per cent of the global population, according to current estimates. It washed over the world in three waves. A relatively mild wave in the early months of 1918 was followed by a far more lethal second wave that erupted in late August. That receded towards the end of the year, only to be reprised in the early months of 1919 by a third and final wave that was intermediate in severity between the other two. The vast majority of the deaths occurred in the 13 weeks between mid-September and mid-December 1918. It was a veritable tidal wave of death &ndash the worst since the Black Death of the 14th-century &ndash and possibly in all of human history.

        Flu and COVID-19 are different diseases, but they have certain things in common. They are both respiratory diseases, spread on the breath and hands as well as, to some extent, via surfaces. Both are caused by viruses, and both are highly contagious. COVID-19 kills a considerably higher proportion of those it infects, than seasonal flu, but it&rsquos not yet clear how it measures up, in terms of lethality, to pandemic flu &ndash the kind that caused the 1918 disaster. Both are what are known as &ldquocrowd diseases&rdquo, spreading most easily when people are packed together at high densities &ndash in favelas, for example, or trenches. This is one reason historians agree that the 1918 pandemic hastened the end of the First World War, since both sides lost so many troops to the disease in the final months of the conflict &ndash a silver lining, of sorts.

        Crowd diseases exacerbate human inequities. Though everyone is susceptible, more or less, those who live in crowded and sub-standard accommodation are more susceptible than most. Malnutrition, overwork and underlying conditions can compromise a person&rsquos immune deficiencies. If, on top of everything else, they don&rsquot have access to good-quality healthcare, they become even more susceptible. Today as in 1918, these disadvantages often coincide, meaning that the poor, the working classes and those living in less developed countries tend to suffer worst in an epidemic. To illustrate that, an estimated 18 million Indians died during the 1918 flu &ndash the highest death toll of any country, in absolute numbers, and the equivalent of the worldwide death toll of the First World War.

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        In 1918, the explanation for these inequities was different. Eugenics was then a mainstream view, and privileged elites looked down on workers and the poor as inferior categories of human being, who lacked the drive to achieve a better standard of living. If they sickened and died from typhus, cholera and other crowd diseases, the reasons were inherent to them, rather than to be found in their often abysmal living conditions. In the context of an epidemic, public health generally referred to a suite of measures designed to protect those elites from the contaminating influence of the diseased underclasses. When bubonic plague broke out in India in 1896, for example, the British colonial authorities instigated a brutal public health campaign that involved disinfecting, fumigating and sometimes burning indigenous Indian homes to the ground. Initially, at least, they refused to believe that the disease was spread by rat fleas. If they had, they would have realized that a better strategy might have been to inspect imported merchandise rather than people, and to de-rat buildings rather than disinfect them.

        Healthcare was much more fragmented then, too. In industrialized countries, most doctors either worked for themselves or were funded by charities or religious institutions, and many people had no access to them at all. Virus was a relatively new concept in 1918, and when the flu arrived medics were almost helpless. They had no reliable diagnostic test, no effective vaccine, no antiviral drugs and no antibiotics &ndash which might have treated the bacterial complications of the flu that killed most of its victims, in the form of pneumonia. Public health measures &ndash especially social distancing measures such as quarantine that we&rsquore employing again today &ndash could be effective, but they were often implemented too late, because flu was not a reportable disease in 1918. This meant that doctors weren&rsquot obliged to report cases to the authorities, which in turn meant that those authorities failed to see the pandemic coming.

        The lesson that health authorities took away from the 1918 catastrophe was that it was no longer reasonable to blame individuals for catching an infectious disease, nor to treat them in isolation. The 1920s saw many governments embracing the concept of socialized medicine &ndash healthcare for all, free at the point of delivery. Russia was the first country to put in place a centralized public healthcare system, which it funded via a state-run insurance scheme, but Germany, France and the UK eventually followed suit. The U.S. took a different route, preferring employer-based insurance schemes &ndash which began to proliferate from the 1930s on &ndash but all of these nations took steps to consolidate healthcare, and to expand access to it, in the post-flu years.

        Many countries also created or revamped health ministries in the 1920s. This was a direct result of the pandemic, during which public health leaders had been either left out of cabinet meetings entirely, or reduced to pleading for funds and powers from other departments. Countries also recognized the need to coordinate public health at the international level, since clearly, contagious diseases didn&rsquot respect borders. 1919 saw the opening, in Vienna, Austria, of an international bureau for fighting epidemics &ndash a forerunner, along with the health branch of the short-lived League of Nations, of today&rsquos World Health Organization (WHO).

        A hundred years on from the 1918 flu, the WHO is offering a global response to a global threat. But the WHO is underfunded by its member nations, many of which have ignored its recommendations &ndash including the one not to close borders. COVID-19 has arrived at a time when European nations are debating whether their healthcare systems, now creaking under the strain of larger, aging populations, are still fit for purpose, and when the US is debating just how universal its system really is.


        Assista o vídeo: COLORADO X ME 1 JOGO


Comentários:

  1. Erling

    A mensagem incomparável é interessante para mim :)

  2. Lairgnen

    Concordo totalmente com ela. Eu gosto dessa ideia, concordo plenamente com você.

  3. Yagil

    E onde está a lógica com você?

  4. Cardew

    Peço desculpas por interferir ... Eu posso encontrar meu caminho em torno desta questão. Está pronto para ajudar.

  5. Mersc

    Bravo, essa frase magnífica deve ser com precisão de propósito

  6. Avi

    É a peça de valor



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